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脚踝皮肤发黑,小腿肚皮肤成鱼鳞壮是什么原因?

创建时间 2023-04-19 09:09:29

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脚踝皮肤发黑,小腿肚皮肤成鱼鳞壮是什么原因?
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鱼鳞病。本病好发于四肢、躯干。典型表现是皮肤干燥、粗糙,有菱形或多角形状鳞屑,中间固着,边缘略翘起,好像蛇皮一样,或是汗毛孔有颗粒物堵塞,长不出汗毛,症状重者可见有灰褐色鳞屑和深重斑纹,短时间内随年龄增长波及全身。一般随季节变化,冬重夏轻。鱼鳞病种类很多,不同类型的鱼鳞病,症状有所不同。首先,寻常型鱼鳞病最常见,又称干皮病、单纯型鱼鳞病,常在3~12个月婴儿期即开始,5岁左右最重,全身皮肤出现淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑,中央紧贴在皮肤上而边缘略微翘起。好发于四肢伸侧,皮肤干燥,头皮累及者仅伴有轻度鳞屑。皮纹增粗和掌部角化过度是其常见特征。其次,其他类型的鱼鳞病比较罕见,比如以下几种:

(1)X连锁鱼鳞病:又称类固醇硫酸酯酶缺乏症,大多数患者为男性,女性仅携带而发病极少。通常在出生后3个月内开始发病,皮损鳞屑大而显著,可泛发或局限,颈前部、四肢伸侧和躯干部,头皮仅有小鳞屑,可波及面及耳部,颈部受累最重,皮肤呈脏污状。一般腹部受累较背部更多,或鱼鳞样皮疹向下延伸至整个小腿伸侧,则应诊断为本病。本病不发生毛囊角化,掌部皮肤正常,特应性皮炎也不多见。

(2)板层状鱼鳞病:新生儿出生时或出生后不久即发生,很快发展至全身皮肤表面。患儿出生时全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧包裹,多引起眼睑及唇外翻,数日后该膜脱落,皮肤随之呈现广泛弥漫性潮红,上有大片灰棕色鳞屑,周边游离,中央黏着于皮肤。掌跖常见角化过度。多数情况下毛囊口呈火山口样表现。常伴出汗困难,因此患者不耐热。

(3)先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病:婴儿出生时模样类似板层状鱼鳞病患儿。出生24小时内皮肤即出现裂纹和剥脱。10~14天后,大片角质层脱落,露出红斑和鳞屑。鳞屑通常为全身性的,累及面部、手脚掌部和四肢屈侧,形状较大,在腿部呈板状,但在躯干部、面部和头发则较细小。

(4)Siemens大疱性鱼鳞病:症状比先天性大疱性鱼鳞病样红皮病轻,出生时即有水疱,随后变为四肢的苔藓样角化过度,主要见于屈侧和小腿前侧。患者皮肤脆弱,轻度外伤即可引起水疱,产生像蜕皮一样表浅剥离现象。偶尔可见脓疱和多毛。

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